様式第4号(第5条関係)

事業廃止(休止)届出書

年　　月　　日　　

　明日香村長　　　　　　　　　　様

事業所名　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　印

　明日香村過疎地域固定資産税課税免除条例第3条の規定に基づき課税免除の適用を受けましたが、この度事業を廃止(休止)しましたので、明日香村過疎地域固定資産税課税免除条例施行規則第5条の規定により、次のとおり届け出ます。

1　事業廃止(休止)年月日

2　廃止(休止)の理由

3　その他参考となる事項