様式第３号(第５条関係)

指定管理者指定申請書
年　　月　　日　

　　明日香村教育委員会　様

法人・団体名　　　　　　　　　　　　　
法人・団体住所　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　

　指定管理者の指定を受けたいので、明日香村公民館設置及び管理条例第１１条の規定により、下記のとおり申請します。

記

1　施設の名称及び所在地
　　　施設の名称
　　　施設の所在地

2　添付書類
　　申請資格を有していることを証する書類

　　施設の事業計画書

　　管理に関する収支計画書

　　団体の経営状況に関する書類